Connexion DICOM SONO

De plus en plus d'appareils d'échographie acquis aujourd'hui disposent d'une interface DICOM intégrée. Comme on nous pose souvent la question en tant que fabricant de systèmes d'archivage, nous avons compilé ici de manière claire et détaillée les principaux avantages d'une connexion DICOM. Les points présentés sont en principe indépendants du système d'archivage utilisé, mais s'orientent naturellement sur les fonctionnalités de nos solutions logicielles mediDOK.

Des coûts plus élevés ?

De nombreux clients affirment qu'une interface DICOM est souvent associée à des coûts de licence plus élevés. Cela est fondamentalement correct en ce qui concerne les coûts de licence. Il apparaît cependant rapidement que cela permet non seulement d'économiser du temps (et donc des coûts), mais qu'il y a aussi définitivement des économies sur les coûts d'investissement pour d'autres composants.

La saisie manuelle des données du patient sur l'appareil n'est plus nécessaire

Il est indispensable, pour diverses raisons, que les données du patient, le nom du cabinet ou de l'examinateur et le moment de l'examen (date) soient visibles sur l'image d'échographie enregistrée. Si aucune liste de travail DICOM n'est disponible, les données du patient doivent être saisies manuellement sur l'appareil d'échographie. C'est — selon le fabricant et le modèle — plus ou moins laborieux et prend dans tous les cas du temps.

L'interface DICOM apporte ces avantages :

• Les données du patient sont envoyées par voie numérique directement à l'appareil. Cela se fait généralement « en un clic » directement depuis le système de gestion du cabinet. Ainsi, toutes les données pertinentes du patient sont garanties d'être correctement disponibles sur le système d'échographie.
• Des informations supplémentaires telles que la taille et le poids ainsi qu'un ordre d'examen (p. ex. « Doppler carotide ») peuvent également être transmis à l'appareil. Sur l'appareil, les patients sont généralement affichés dans une liste (liste de travail / worklist) et sélectionnés par clic.
• Les données du patient peuvent être transmises à l'appareil depuis n'importe quel poste de travail. Peu importe si les données doivent être transmises par l'assistante à l'accueil ou depuis un bureau médical. Tout est possible.

Sauvegarde automatique & intégration dans le système informatique du cabinet (GDT)

Il est indispensable, pour diverses raisons, que les données du patient, le nom du cabinet ou de l'examinateur et le moment de l'examen (date) soient visibles sur l'image d'échographie enregistrée. Si aucune liste de travail DICOM n'est disponible, les données du patient doivent être saisies manuellement sur l'appareil d'échographie. C'est — selon le fabricant et le modèle — plus ou moins laborieux et prend dans tous les cas du temps.

L'interface DICOM apporte ces avantages :

• Les données du patient sont envoyées par voie numérique directement à l'appareil. Cela se fait généralement « en un clic » directement depuis le système de gestion du cabinet. Ainsi, toutes les données pertinentes du patient sont garanties d'être correctement disponibles sur le système d'échographie.
• Des informations supplémentaires telles que la taille et le poids ainsi qu'un ordre d'examen (p. ex. « Doppler carotide ») peuvent également être transmis à l'appareil. Sur l'appareil, les patients sont généralement affichés dans une liste (liste de travail / worklist) et sélectionnés par clic.
• Les données du patient peuvent être transmises à l'appareil depuis n'importe quel poste de travail. Peu importe si les données doivent être transmises par l'assistante à l'accueil ou depuis un bureau médical. Tout est possible.

Qualité d'image optimale, post-traitement et aptitude au diagnostic

Avec la connexion classique via la carte de capture, le signal vidéo ou moniteur est transmis par câble de l'appareil d'échographie au PC. Sur le PC, le signal est numérisé à l'aide de la carte de capture. Il existe de nombreux facteurs qui peuvent influencer la qualité d'image :

• Longueur du chemin de transmission
• Facteurs d'interférence et parasites
• Qualité de la carte de capture
• Qualité des câbles
• Réglages utilisés dans le logiciel d'archivage pour l'acquisition d'images (résolution, luminosité, contraste, etc.).

Dans tous les cas, le signal n'est numérisé qu'au niveau du PC. L'enregistrement d'images animées en particulier nécessite un peu plus de puissance de calcul ainsi qu'une fonction de démarrage et d'arrêt fiable lors de l'enregistrement.L'interface DICOM apporte ces avantages :

• Grâce à l'utilisation du standard DICOM, les images sont envoyées numériquement au logiciel d'archivage. Les images ne sont pas d'abord numérisées sur le PC ; au contraire, le PC reçoit l'image finalisée. La qualité des images ne dépend donc plus du chemin de transmission, des paramètres du PC ou de la configuration du logiciel d'archivage. Les images floues ou striées, qui peuvent inévitablement apparaître avec la technologie vidéo, appartiennent au passé. L'image est transmise dans la qualité optimale définie par le système d'échographie.
• Les images animées (boucles, films) en particulier, souvent nécessaires en gynécologie et cardiologie, bénéficient de la transmission numérique des films « finalisés ».
• Les images DICOM en particulier peuvent — selon les fonctionnalités du logiciel d'archivage — être mesurées a posteriori. Vous pouvez ainsi mesurer a posteriori non seulement des distances mais aussi des vitesses.
• Les images peuvent être consultées ou interprétées a posteriori à des fins diagnostiques et/ou thérapeutiques. C'est le cas, par exemple, lors de la comparaison avec des examens antérieurs. Il est toutefois nécessaire que le système d'archivage (ou le programme d'affichage) soit certifié comme dispositif médical et conçu à cette fin.

Suppression de la connexion vidéo via carte de capture

La connexion via une carte de capture engendre des exigences typiques pour la technique et l'équipement de la pièce ainsi que pour les processus de travail au sein du cabinet. Lorsque l'appareil est connecté via une interface DICOM, de nombreux de ces points sont supprimés.

L'interface DICOM apporte ces avantages :

• Pas de connexion câble entre l'appareil d'échographie et le PC : cela concerne non seulement le câble vidéo, mais aussi le câble d'une pédale qui se trouve éventuellement sur l'appareil d'échographie et qui est connectée au PC. L'appareil d'échographie n'est plus connecté qu'au réseau électrique ainsi qu'au réseau du cabinet (LAN, WLAN).
• Pas de séparateur galvanique nécessaire : La suppression de la connexion câble au PC rend inutile la séparation galvanique de cette connexion.
• Pas de pédale séparée nécessaire : La pédale connectée au PC n'est plus nécessaire. Les images sont enregistrées sur l'appareil d'échographie et de là — soit par pression d'un bouton, soit automatiquement à la fin de l'examen — envoyées à l'archive.
• Pas de PC nécessaire dans la salle d'examen pour démarrer l'importation vidéo : Puisque les données sont envoyées via le câble réseau vers l'archive, il n'est plus nécessaire d'avoir un PC pour l'acquisition des images. Dans quelle mesure un PC est nécessaire pour travailler avec le système de gestion du cabinet ou pour accéder aux images enregistrées, c'est à chaque client de décider — pour la simple acquisition et sauvegarde, il n'est plus nécessaire.
• Le PC dans la salle d'examen peut être utilisé pour d'autres activités pendant l'examen. Comme le logiciel d'archivage n'« occupe » plus l'ordinateur pendant l'examen, un PC existant peut être utilisé autrement, par exemple pour des saisies directes dans le système de gestion des patients.
• Pendant l'importation vidéo, aucune licence logicielle du système d'archivage n'est utilisée. Que le système d'archivage nécessite une licence par ordinateur (fixe) ou une licence à l'appel (flottante / simultanée) — pour l'acquisition des images, le système d'archivage n'est pas nécessaire !
• L'appareil d'échographie n'est plus connecté qu'au réseau du cabinet (LAN) et peut donc être déplacé sans problème entre les salles d'examen. Il suffit ensuite de le reconnecter au réseau. Dans la deuxième salle d'examen, il n'est pas nécessaire d'avoir un autre PC avec carte de capture, etc.

Transmission numérique des valeurs mesurées

Pour certains examens, par exemple en cardiologie, des mesures sont effectuées sur l'appareil d'échographie. De nombreux appareils d'échographie prennent en charge ce qu'on appelle des rapports structurés DICOM.

L'interface DICOM apporte ces avantages :

• Via l'interface DICOM, ces valeurs mesurées peuvent être transmises sous forme de rapports structurés. Les valeurs sont ensuite affichées dans le système d'archivage.
• En fonction de l'intégration dans le système de gestion des patients (PVS), les valeurs mesurées peuvent être transmises dans la fiche du patient et ainsi, par exemple, être intégrées dans la correspondance.

Notre conclusion : La connexion DICOM économise du temps et des coûts

Puisque les câbles, la carte de capture, le séparateur galvanique et la pédale ne sont plus nécessaires — et qu'un PC dans la salle d'examen n'est parfois même plus requis — il en résulte un potentiel d'économie plus important sur les coûts d'investissement pour le matériel et les accessoires. De plus, le temps que le personnel du cabinet doit consacrer à la saisie des données du patient sur l'appareil est supprimé. Et le temps qui doit être consacré à l'attribution a posteriori des images au patient est également supprimé.Enfin, la qualité d'image optimale garantit qu'aucune contestation (d'un point de vue technique concernant la qualité d'image) n'est à prévoir lors d'un contrôle par l'autorité médicale.